添加副食品四訣竅

從少到多
每次給寶寶添加新的食品時，一天只能餵一次，而且量不要多，例如加蛋黄時先給寶寶餵1/4個，三、四天後如果寶寶沒有不良反應，而且排便正常、睡眠安穩，再增加到半個蛋黃，再逐漸增加到整個蛋黃。

從稀到稠
寶寶在開始添加副食品時，因為還沒有長出牙齒，因此媽媽應該給寶寶流質食物，再逐漸添加半流質食物，最後發展到固體食物。如果一開始就添加半固體或固體的食物，寶寶可能會因為難以消化導致腹瀉。請根據寶寶消化道的發育情況及牙齒的生長情況逐漸過渡，這樣寶寶才會好消化、好吸收。

從一種到多種
一次只餵一種新的食物，待寶寶適應後，再添加或更換另一種新的食物。每吃一種新食物時，應注意觀察寶寶的大便及皮膚的狀況，若有腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹等症狀，立即停止，並帶寶寶去看醫生，以確定病情。

從細小到粗大
食物的顆粒要細小，口感要嫩滑，因此菜泥、果泥、鷄肉泥等泥狀食物是最合適的。這不但可以訓練寶寶的吞嚥功能，為以後逐步過渡到固體食物打下基礎，還可以讓寶寶熟悉各種食物的天然味道，養成不偏食、不挑食的好習慣。

另外，寶寶快長牙或正在長牙時，媽媽可把食物的顆粒稍微加大，這樣有利於促進寶寶牙齒的生長，並訓練他們的咀嚼能力。

日本腦炎疫苗

◎疾病簡介
日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。
感染日本腦炎大部分是沒有症狀的，少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。
接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。

◎認識疫苗
國內長期使用不活化日本腦炎疫苗，接種效益及防治成效顯見。為順應疫苗產製技術轉變趨勢，自106年5月22日起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。

◎接種對象及時程
幼兒常規接種時程：應接種2劑

出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。
已接種不活化日本腦炎疫苗之幼童，依下列原則接續完成

已接種1劑：與前一劑間隔14天以上接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。
已接種2劑：與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，其後不必再追加。
已接種3劑：滿5歲至入學前接種1 劑，與最後一劑間隔至少12個月。
幼兒常規接種單位：各縣市提供預防接種服務之衛生所或合約醫院診所。

◎接種禁忌

．對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者。
．先天或後天免疫不全者，含接受化學治療、使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇。
．感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺損者。
．孕婦。
．授乳母親。
 
◎注意事項
下列狀況者，宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種：

．發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
．使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28 天之後接種疫苗。
．最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種日本腦炎疫苗（請見「各項預防接種間隔時間一覽表」 ）。
．育齡婦女在接種疫苗後4週內宜避免懷孕。
．經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童，衛生局/所儲備有不活化疫苗，可請醫師協助申請。

◎接種後可能發生的不良反應及因應方式

．一般為注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3-7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。
如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。

卡介苗資訊

◎疾病簡介
結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，結核菌侵入人體後，可在任何器官引起病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等，其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀，容易被忽略而延誤治療的時間，如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀，可能是中度或重度肺結核了 。

◎認識疫苗
卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。

選擇自費進行嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)篩檢，應注意事項如下：

一、嚴重複合型免疫缺乏症在每10萬人的發生率約為1.4例。
二、嚴重複合型免疫缺乏症的寶寶若接種卡介苗(活性疫苗)，會因此感染(卡介苗性)結核菌，進而引發疾病造成後遺症或死亡。
三、我國幼兒結核病發生率約為每10萬人口中1-2例，卡介苗適合接種年齡為出生滿5個月。但若嬰幼兒即將前往結核病高盛行國家或有結核病接觸史，請先前往地方衛生主管機關/小兒科評估，及早接種卡介苗或潛伏結核感染治療。
四、請盡量不要讓寶寶接觸可能的結核病患者(如避免咳嗽中的親友來訪或照顧寶寶等)。

◎接種時程 
出生滿5個月(建議接種時間為出生滿5-8個月)。
長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早接種卡介苗。
 
◎接種禁忌
．接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
．嚴重濕疹與其他有明顯皮膚缺損的皮膚病患者。
．免疫功能不全者。
．愛滋病毒感染者，無論是否有症狀。
．孕婦。
 
◎注意事項
．發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
．疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。
．麻疹及水痘感染，宜待復原期(6週)後再接種。
．請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史，例如幼年因嚴重感染死亡。
．母親為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應追蹤至少6個月，確定未得到感染再接種卡介苗。
．新生兒提早接種者，體重應達2500公克以上。
 
◎接種後正常態樣
．小紅結節期：約1-2週，注射部位會呈現一個小紅結節。
．膿泡或潰爛期：約4-6週，變成膿瘍或潰爛，不必擦藥或包紮，只要保持清潔及乾燥，如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨，應避免擠壓。
．癒合結痂：約2-3個月，自動癒合結痂，留下一個淡紅色小疤痕，經過一段時間後會變成膚色。